如何識別危險藥物？
首先，讓我們談談科學數據的可靠性。
如果您不習慣查看數據，則可能很難弄清楚“我應該相信哪些信息？如果您不習慣查看數據，則可能很難弄清楚該相信哪些信息。”
尤其是對藥物和補充劑的研究往往結果相互矛盾，而且很少有針對中老年人的安全測試開始。
我們對此無能為力嗎？
當然，這不是真的。
幸運的是，對於“吃什麼藥有危險？吃什麼藥有危險？吃什麼藥有危險？”這個問題，已經建立了一些明確的標準。
這就是“啤酒清單”。
這個列表是由美國的 Mark Beers 博士於 1991 年創建的。
長期被老年患者用藥問題困擾的比爾斯醫生查閱了當時大量可用的數據，編制了一份“要服用的危險藥物”清單。
該清單已被傳遞給下一代醫生，並且仍在定期更新以納入最新數據。
雖然中老年人的可用數據很少，但這是最好的數據，也是目前最可靠的列表。
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
那麼，現在就讓我們來看看對身體傷害最大的藥物，參考最新版的啤酒排行榜。
檢查您正在使用的藥物時，請參閱此頁面。
9種縮短壽命的藥物
《啤酒清單》列出了大量容易對中老年人產生明顯副作用的藥物。
首先，讓我們挑選出其中最常見的九種藥物。
年齡越大，您越有可能從這些藥物中感受到危險的副作用，但無法確定它們在多大年齡是安全的。然而，無法確定他們在多大年齡是安全的，因為這取決於個人。
無論如何，如果您不必使用它，這可能是個好主意。
可能很難完全停止所有藥物，但如果您正在使用任何適用的藥物，請在諮詢您的醫生或藥劑師後考慮減少劑量。
NSAIDs
NSAIDs 代表非甾體抗炎藥，它們可以止痛和退燒。
這些詞您可能不熟悉，但阿司匹林、布洛芬和消炎痛等成分對您來說可能聽起來很熟悉。
這些都是 NSAIDs 家族的成員。
NSAIDs 的缺點是它們往往很容易用作止痛藥。
我傾向於濫用它，因為它可以緩解頭暈和關節疼痛。
然而，非甾體抗炎藥對消化系統的作用很大，經常會導致消化不良、潰瘍和胃和腸出血。
此外，腎損害、血壓升高等副作用的情況較多，應避免長期使用。
如果你真的需要非甾體抗炎藥，至少用幾天布洛芬或salsalate，或者選擇萘普生。
尤其是萘普生在 2014 年被哈佛醫學院報告為“最低風險”的非甾體抗炎藥，使其成為非甾體抗炎藥的最佳選擇。
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
肌肉鬆弛藥
肌肉鬆弛劑，顧名思義，是緩解肌肉緊張的藥物。
成分包括美索巴莫、環苯扎林和奧昔布寧。
常用於緊張引起的頭痛、肩膀僵硬和麻木。
然而，由於肌肉鬆弛劑作用於大腦神經，使肌肉鬆弛，因此不可避免地會產生難以正確思考的副作用。
在年輕一代，症狀可能像“我的頭感覺很模糊”一樣簡單，但在老一輩中，它會導致跌倒，嚴重時甚至會造成混亂。
此外，肌肉鬆弛劑的問題在於，沒有證據表明它們首先對疼痛和麻木有效。
如果不小心，服用後可能只有副作用。
考慮盡可能不用藥。
抗焦慮藥和安眠藥
隨著越來越多的人在中年之後變得精神不穩定或睡眠不好，經常開具抗焦慮藥和安眠藥。
成分包括地西泮和氯氮卓。
年齡越大，您的身體處理這些藥物的速度就越慢，出現副作用的可能性就越大。
副作用包括意識模糊、跌倒和健忘增加。
如果藥物不能停藥，請詢問您的醫生是否可以將其改為副作用較少的 SSRI（例如氟伏沙明或帕羅西汀）。
抗膽鹼藥
抗膽鹼能藥物是抑制稱為乙酰膽鹼的神經遞質作用的藥物的總稱。
它用於非常廣泛的病症，從帕金森病等不治之症到胃痛、暈車和過敏控制。
然而，由於抗膽鹼能藥物作用於大腦的神經系統，最近發現它們具有顯著的副作用。
雖然便秘和口乾是最常見的輕微症狀，但癡呆症的風險是最可怕的。
根據 2015 年進行的一項大型研究，當 65 歲以上的人連續服用抗膽鹼能藥物約三年時，癡呆症的發病率增加了 1.5 倍。
如果您同時使用多種抗膽鹼能藥物，風險會更高。
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
研究中提到的抗膽鹼能藥物包括常用於治療感冒和過敏的抗組胺藥、抗頭暈藥和抗抑鬱藥。
這種副作用出現在什麼年齡尚不清楚，數據也不那麼可靠，但無論如何，應該停止長期使用。
強心藥（強心甙）
強心苷是用於治療心力衰竭和心律失常的藥物。
地高辛是一種眾所周知的成分。
這種藥物的問題在於它容易因過度使用而上癮。
這是因為地高辛的“有效劑量”與導致成癮的劑量非常接近，因此為了獲得益處，您必須使用該藥物直到副作用結束。
副作用各不相同，但近年來有報導稱洋地黃中毒導致視力下降。
如果您無法戒除該藥物，至少要注意每天不要超過 0.125 毫克。
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
降低血糖水平的藥物
高血糖是萬病之源。
如果血液中的糖分不能正常下降，就會損害血管，最終導致壽命縮短。
這是使用藥物的地方。
它刺激胰島素的分泌，並被規定使血糖水平恢復正常。
格列本脲和氯丙酰胺是典型的例子。
這種藥物之所以如此危險，是因為它會引發一些中老年人的低血糖症狀。
具體來說，可能會出現頭痛、震顫、嚴重疲勞，在最壞的情況下，可能會出現意識喪失。
如果可能，也避免使用這種藥物，並諮詢您的醫生，看看是否有任何替代品可以使用。
H2阻滯劑
H2阻滯劑是用於治療食道、胃和十二指腸炎症和潰瘍的藥物。
它具有很強的抑制胃酸的能力。
乍一看，它們似乎是安全的，但實際上，已經發現 H2 受體阻滯劑有許多副作用，例如認知能力下降和精神不穩定。
這是因為 H2 受體阻滯劑作用於中樞神經系統，腎臟虛弱的老年人更容易受到不利影響。
首先，中老年人的胃酸量開始減少，因此選擇保護消化系統黏膜的藥物更為明智。
抗精神病藥
抗精神病藥是用於治療各種大腦和精神問題的藥物的總稱。
當然，用於治療精神分裂症、雙相情感障礙、重度抑鬱症是不可避免的，但在其他情況下，最好避免使用。
長期使用會增加患癡呆症的風險，即使在年輕一代中也是如此，在最壞的情況下，會導致腦血管損傷和死亡率增加等損害。
如果您確實使用它們，請嘗試將它們的使用限制在短時間內，並儘快改用“認知行為療法”等非藥物治療。
雌激素
雌激素是一種女性荷爾蒙藥物，主要用於治療更年期潮熱（潮熱、潮紅、出汗等）等症狀。
然而，與許多激素製劑一樣，雌激素也有很強的副作用。
這是因為從外界攝入的激素會增加乳腺癌和子宮癌的發病率，增加患癡呆症的風險，甚至會導致血液凝塊縮短壽命。
最近的研究還表明，雌激素並不像以前認為的那樣有效。
它不是一種應該隨便使用的藥物，除非症狀非常嚴重。